Hautveränderungen durch UV-Strahlung

Wie verläuft eine aktinische Keratose?
Aktinische Keratosen verlaufen chronisch. Etwa 25 Prozent der aktinischen Keratosen bilden sich spontan zurück.² Doch leider lässt sich nicht einschätzen, in welchen Fällen keine Therapie benötigt würde.

Zum Risiko einer Hautkrebsentwicklung liegen nur wenige Daten vor. Die Angaben zum Entartungsrisiko schwanken in der aktuellen wissenschaftlichen Literatur zwischen 0,03 und 20 Prozent pro Läsion und Jahr.² Allerdings gibt es auch Untersuchungen, die zeigen, dass sich etwa 60 Prozent der invasiven Plattenepithelkarzinome aus einer aktinischen Keratose entwickeln.¹

Welche Symptome treten bei einer aktinischen Keratose auf?
Bei einer aktinischen Keratose kommt es zu runden oder ovalen, rauen und schuppigen Stellen, die oft nur wenige Millimeter groß sind, sich aber auch flächenhaft ausdehnen können. Sie sind hautfarben, rötlich oder bräunlich. Im Verlauf nimmt die Schuppung zu. Meist führt eine aktinische Keratose nicht zu Beschwerden, manchmal geht sie jedoch auch mit Juckreiz oder leichten Schmerzen einher.

Wie wird eine aktinische Keratose diagnostiziert?
Die Diagnose erfolgt in der Regel durch die Dermatologin bzw. den Dermatologen. Zunächst werden im Rahmen der Untersuchung die Hautläsionen anhand ihres Aussehens, ihrer Größe und Lage beurteilt. Mithilfe eines Dermatoskops kann die Hautstruktur detaillierter untersucht werden. Bei unklaren Fällen oder Verdacht auf eine maligne Veränderung wird eine Biopsie (Gewebeentnahme) durchgeführt, um die Diagnose abzusichern

Wie wird eine aktinische Keratose behandelt?
Wie bereits erwähnt, bilden sich viele aktinische Keratosen von allein spontan zurück. Doch darauf solltest du nicht vertrauen. Im Leitlinienprogramm „Aktinische Keratose und Plattenepithelkarzinom der Haut“ verschiedener Fachgesellschaften wird ein beobachtendes Abwarten ohne Therapie kritisch gesehen und eine Behandlung empfohlen. Diese richtet sich nach der Anzahl, der Lage und dem Ausmaß der Läsionen sowie den individuellen Risikofaktoren der Patientinnen und Patienten.